一、发生意外如何申请理赔
1、报案时效:发生意外或住院后家长一定要在24小时内向保险公司报案,将有关信息反馈给保险公司。报案方式有通知代理人或直接拨打保险公司热线电话和网上报案。
2、住院就诊医院规定:住院医疗保险需在保险公司规定的二级或二级以上医院住院就诊,不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用,不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病;
3、意外伤害责任免责:不包括被保险人从事探险活动、攀登运动、武术比赛及摔跤比赛等高风险运动;
4、住院医疗观察期:学平险对于生病住院有90天的观察期,投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后,才能享受疾病住院医疗保险赔偿。
二、申请理赔所需单据
1、当孩子因罹患疾病办理理赔时所需手续为:
医学诊断证明或出院小结
医疗费原始收据
费用清单及结算明细
本人身份证或户籍证明复印件
保险单原件
2、当孩子因意外伤害办理理赔时所需手续为:
医学诊断
有关部门出具的意外伤害事故证明证
医疗费原始收据及处方
本人身份证或户籍证明复印件
本人或监护人的授权委托书
保险单原件
三、关于学平险的几点建议
1、学平险是学生安全最简单、便宜的人身保障险,每个在校学习的孩子都应该拥有。特别是对于工薪阶层和低收入家庭的孩子,保费低、承保手续简便的“学平险”是最好的风险保障。
2、学平险的保险责任有效期一般是1年,期满续保需另办手续。在此期间,无论孩子是在校内、校外还是在家期间发生意外或疾病,都可以获得相应的保险赔偿。
3、学平险续保一定不能出现空档期,否则对于孩子住院医疗会重新出现90天观察期。
4、学平险存在保费低,保障不足的缺点,家长可以根据自身家庭的经济状况为孩子加投意外险和重疾险,以补足保额,加强保障。